Multicentric evaluation by Verbal Rate Scale and EuroQoL-5D of early and late post-operative pain after TAPP and TEP procedures with mechanical fixation for bilateral inguinal hernias.
Department of Surgery, Catania University Hospital, Catania, Italy.
O estudo objetivou avaliar a dor pós-operatória e outras complicações entre dois grupos de pacientes submetidos a hernioplastia inguinal por técnicas Vídeo-Endoscópicas (TAPP - trans-abdominal pre-peritoneal e TEP - totalmente extraperitoneal). Os reparos foram realizados com fixação mecânica. Os dados de 305 procedimentos TAPP e 134 TEP para hérnias bilaterais não recorrentes foram revisados. A dor pós-operatória foi avaliada usando a Escala de Avaliação Verbal (VRS) em uma semana, um mês, três meses e aos seis meses pós-operatório. Para um subgrupo de 60 pacientes também foi administrado o questionário QoL EQ-5D e realizado acompanhamento por pelo menos seis meses. Encontramos uma diferença estatisticamente significativa na percepção da dor no primeiro dia (p = 0,001), no dia 7 (p = 0,002), dia 30 e dia 90 (p = 0,008) entre os pacientes dos grupos TAPP e do grupo TEP. No entanto, depois de 180 dias não havia qualquer distinção considerável. No curto prazo, a dor pós-operatória parece ser um pouco menor no grupo TEP.
* Comentário: O artigo demonstra algumas tendências dos estudos sobre hernioplastias inguinais: cada vez mais estudos sobre as hernioplastias vídeo-endoscópicas, a tendência de avaliar utilizando questionário de qualidade de vida e comparação entre as técnicas endoscópicas TAPP e TEP. O que o estudo não contempla é a tendência da não fixação mecânica na técnica TEP o que certamente diminui a dor pós-operatória. No entanto, é difícil de concluir que a TEP seja uma técnica melhor que a TAPP.
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