DO BOLETIN DA ALACE - Volume 1, Numero 6 - JULHO 2011

SEÇÃO: 
VIDEOCIRURGIA  BASEADA EM EVIDÊNCIAS CIRURGIA: A esplenectomia laparoscópica tem menos complicações do que a esplenectomia aberta? 

• Esplenectomia laparoscópica é preferível a esplenectomia aberta, pois reduz as complicações e o tempo de recuperação é mais curto - Grau de recomendação B 
• Para esplenectomia em esplenomegalia (mas não para esplenomegalia gigante), a abordagem laparoscópica é ainda preferível à esplenectomia aberta - Grau de recomendação B 
• “Hand Assisted Laparoscopic Surgery” (HALS) deve ser considerada para evitar a conversão para cirurgia aberta e como o procedimento primário para esplenomegalia gigante – Grau de recomendação B 
• Esplenectomia laparoscópica é recomendada para doenças benignas e malignas – Grau de recomendação B 
• Se o baço tem que ser removido íntegro, HALS é o recomendado como uma porta ou uma incisão adicional - Grau de recomendação C 

CONCLUSÕES 
Esplenectomia laparoscópica produz menos complicações que a cirurgia aberta em pacientes com baço de tamanho normal, independentemente de o paciente ser portador de doença benigna ou maligna - Nível de evidência 3 - Grau de recomendação B 

A abordagem laparoscópica também é indicada no baço, mas não em esplenomegalia maciça - Nível de evidência 1b - Grau de recomendação B

Dr. David Ortega